Associação Mineira de Medicina do Trabalho

PROPOSTA DE ASSOCIAÇÃO AMIMT

Atenção : Documentação a ser enviada

1) Associado Titular:

· Proposta para associação impressa e assinada;
· xerox do certificado de conclusão do curso de especialização em Medicina do Trabalho;
· xerox da carteira plastificada emitida pelo CRM.

Declaração: Declaro que me submeto às exigências do Estatuto e Regimento Interno da AMIMT.

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Assinatura do proponente


data_____/_____/_____

Enviar para a Sede Administrativa da AMIMT
Av. João Pinheiro, 161 - Centro - Belo Horizonte - MG - CEP 30130-180

Para uso da AMIMT

Aprovado como associado ______________________em:


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Presidente

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Secretário